Микразим капс. 25тыс. ЕД №20

Форма выпуска
капсулы 

Упаковка
20 шт. 

Фармакологическое действие
Микразим- ферментный препарат из поджелудочной железы животных, в состав которого входят протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи. 
После приема препарата желатиновая капсула под действием желудочного сока растворяется в желудке и микрогранулы панкреатина, устойчивые к кислой среде желудка, вместе с желудочным содержимым попадают в 12-перстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где происходит высвобождение пищеварительных ферментов и обеспечивается энзиматическое переваривание пищи. 
Панкреатин в форме микрогранул обеспечивает более быстрое перемешивание пищеварительных ферментов с кишечным содержимым и их равномерное распределение в нем, что обеспечивает более высокую переваривающую активность. Ферментативная активность панкреатина проявляется максимально через 30-40 мин после приема внутрь. 
После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма. 
Микразим не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и действует местно. 

Показания
Для заместительной терапии при ферментной недостаточности поджелудочной железы, связанной с: 
наследственными заболеваниями - муковисцидоз (фиброз поджелудочной железы), 
хроническим панкреатитом; 
опухолями поджелудочной железы; 
оперативными вмешательствами на поджелудочной железе. 
Заместительная терапия при ферментной недостаточности поджелудочной железы не может заменить лечение основного заболевания. 
Симптоматическая терапия в комплексном лечении для коррекции нарушений процесса пищеварения, возникающих при других заболеваниях или патологических состояниях желудочно-кишечного тракта: 
состояниях после резекции желудка, желчного пузыря, части кишечника; 
заболеваниях и состояниях, сопровождающихся нарушением процесса желчевыделения (заболевания печени, холецистит, камни желчного пузыря, хронические заболевания желчевыводящих путей, сдавление желчевыводящих путей новообразованиями, кистозными разрастаниями и др.); 
заболеваниях тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, сопровождающихся нарушением продвижения кишечного содержимого. 
Для улучшения процесса переваривания пищи у взрослых и детей с нормальной функцией ЖКТ в случае: 
погрешностей в диете (употребление жирной и грубой пищи, переедании, нерегулярном питании); 
при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. 
Для использования в комплексной подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости. 

Противопоказания
острый панкреатит, 
обострение хронического панкреатита, 
индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата. 

Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о потенциальных рисках использования панкреатина у беременных и в период лактации отсутствуют, поэтому препарат следует назначать беременным и кормящим матерям только в случае, если полезный эффект превосходит возможные риски. 

Особые указания
Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в значительных дозах должны регулярно наблюдаться у специалиста. 
Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления её содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз); дуоденостаз; невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность. 
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами 
Данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций нет. 

Состав
Активного вещества: 25000 ЕД  Панкреатина в виде кишечнорастворимых пеллет (микрогранул).
Вспомогательные вещества: оболочка пеллет (микрогранул): эудрагит Е-100 (метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер), триэтил цитрат, тальк, симетикон эмульсия;
Состав оболочки капсул: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); красители: краситель пунцовый (понсо 4R), краситель хинолиновый желтый, краситель патентованный синий, титана диоксид. 

Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. 
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину - во время еды. Если разовая доза - 1 капсула, ее следует принять во время еды. 
При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (рН 
Допустимая доза для детей в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/сут, старше 1.5 лет- 100 000 ЕД/сут. 
Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительпая терапия). 
Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы 
Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента. 
Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки) 
При наличии диареи, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. 
При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000-35 000 ЕД липазы на один прием. 
Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов - ингибиторов протонного насоса. 
При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся диареей и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием. 
Муковисцидоз 
Начальная расчетная доза для детей в возрасте до 4 лет - 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей в возрасте старше 4 лет - 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. 
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. 
Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела в сутки. 

Побочные действия
Возможно: аллергические реакции. 
Редко: при применении препарата в высоких дозах наблюдаются диарея, тошнота, запоры, дискомфорт в эпигастральной области. 
При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. 

Лекарственное взаимодействие
Снижает всасывание железа. 

Передозировка
Симптомы: повышение содержания мочевой кислоты в моче (гиперурикурия) и крови (гиперурикемия). У детей - запоры. 
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. 

Условия хранения
В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. 

Срок годности
2 года.