ПК-Мерц таб. 100мг №30

Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой (1 табл.): амантадина сульфат - 100 мг. В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Раствор для инфузий (500 мл): амантадина сульфат - 200 мг. Во флаконах ПЭ по 500 мл; в коробке 2 или 10 флаконов.

Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое, нейропротективное.

Фармакодинамика
Увеличивает выделение дофамина из нейронального депо и угнетает его обратный нейрональный захват, стимулирует дофаминергическую передачу. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.

Показания к применению

• болезнь Паркинсона (ригидность, тремор, гипокинезия);
• паркинсонизм (интенсивное первичное лечение в тяжелых и опасных для жизни случаях, в т.ч. при акинетических кризах);
• экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;
• невралгии при опоясывающем лишае.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• тиреотоксикоз;
• эпилепсия;
• психомоторное возбуждение; состояние пределирия или делирия; психозы в анамнезе;
• острые и хронические заболевания печени и почек;
• беременность (I триместр);
• грудное вскармливание.

Применение при беременности и детям
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, двигательное или психическое возбуждение, головокружение, расстройства сна, понижение остроты зрения (очень редко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота.
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы).
Прочие: очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.

Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты (в т.ч. побочные) других противопаркинсонических средств; при одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы. Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен/гидрохлоротиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.

Дозировка
Внутрь, после еды. Дозировка подбирается индивидуально, обычно — 100 мг/сут в течение 3 дней, затем до 200 мг/сут с дальнейшим повышением на 100 мг в неделю (последний дневной прием перед ужином). Максимальная доза — 600 мг/сут.
В/в, по 500 мл 1–2 раза в сутки в течение 3 ч со скоростью 55 капель в минуту. При сниженной функции почек предлагается следующая схема дозировки:
Скорость гломерулярной фильтрации, мл/мин Дозировка, мг Интервал между дозами, ч 80–60 100 12 60–50 200 и 100 попеременно Каждый второй день 50–40 100 24 30–20 200 2 раза в неделю 20–10 100 3 раза в неделю <10 200 и 100 Еженедельно и каждую вторую неделю
В тяжелых случаях доза может быть повышена с учетом оценки риска.

Меры предосторожности
В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль. Для пожилых пациентов (в т.ч. находящихся в состоянии возбуждения, пределирия или делирия и др.) рекомендуется уменьшать дозу. Отменять препарат необходимо постепенно во избежание резкого обострения заболевания. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Больных следует предупредить, что ПК-Мерц понижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.