Нейромидин таб. 20мг №50

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит: Ипидакрин 20 мг

Вспомогательные вещества: Лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат

Упаковка

В блистере 10 таблеток. В упаковке 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Нейромидин - обратимый ингибитор холинэстеразы.

Непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина .

Ипидакрин улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу; улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенную вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида ; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память.

Показания

Заболевания периферической нервной системы:
- Неврит .
- Полиневрит.
- Полиневропатия.
- Полирадикулопатии.
- Миастения .
- Миастенический синдром различной этиологии.

Противопоказания

- Эпилепсия.
- Вестибулярные расстройства.
- Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами.
- Стенокардия.
- Выраженная брадикардия.
- Бронхиальная астма.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
- Непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
- Беременность.
- Период лактации (грудного вскармливания).
- Детский возраст.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять в следующих случаях:

- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Тиреотоксикоз.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Способ применения и дозы

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: Внутрь препарат назначают по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Предотвращение миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости: Кратковременно парентерально вводят 1.5% раствор Нейромидина для инъекций ( Нейромидин р-р для в/м и п/к ин. 15мг/мл амп. 1 мл уп. 10 Олайнфарм ), затем лечение продолжают таблетками - дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.

Лечение и профилактика атонии кишечника: Внутрь препарат назначают по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель. Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует. Максимальная суточная доза - 200 мг.

Побочные действия

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов < 10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин).

При применении препарата в высоких дозах < 10% - головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Особые указания

Препарат не оказывает мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия. Не влияет на эндокринную систему.

Пациент должен информировать врача о приеме других лекарственных средств, появлении побочных эффектов во время лечения Нейромидином.

Использование в педиатрии: Применение препарата в детском возрасте противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.

Этанол усиливает побочные эффекты препарата.

Нейромидин при приеме внутрь ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида .

Передозировка

При отравлении Нейромидином следует немедленно вызвать врача.Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (в т.ч. атропин, циклодол, метацин), симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности 3 года