Метиндол ретард таб. 75мг №25

Форма выпуска
Таблетки

Упаковка
В блистере 25 таблеток. В упаковке 1 блистер.

Фармакологическое действие
Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов, обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.
При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Показания
- Симптоматическая терапия воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника.
- Подагрический артрит.
- Ревматоидный артрит.
- Болевой синдром при заболеваниях позвоночника.
- Ревматические заболевания мягких тканей.
- Болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).

Противопоказания
- Врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования.
- Нарушения свертываемости крови , в т.ч.:
- Гемофилия.
- Удлинение времени кровотечения .
- Склонность к кровотечениям.
С осторожностью:
- Ишемическая болезнь сердца .
- Цереброваскулярные заболевания.
- Нарушения кроветворения (лейкопения и анемия).
- Застойная сердечная недостаточность .
- Дислипидемия /гиперлипидемия.
- Тромбоцитопения.
- Сахарный диабет.
- Заболевания периферических артерий.
- Артериальная гипертензия .
- Курение.
- Цирроз печени с портальной гипертензией.
- Клиренс креатинина менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства.
- Наличие амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ.
- Наличие инфекции Helicobacter pylori .
- Пожилой возраст.
- Длительное использование НПВП.
- Частое употребление алкоголя.
- Тяжелые соматические заболевания.
- Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин ), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон ), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин ).
- Пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией , паркинсонизмом , эпилепсией .
Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.

Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав
В 1 таблетке пролонгированного действия содержится:
- Действующее вещество
- Индометацин 75 мг.
- Вспомогательные вещества Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, метакриловой кислоты сополимер, тальк, магния стеарат.

Способ применения и дозы
Метиндол ретард принимают внутрь, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.
- Взрослым: по 1 или 2 таблетки в течение суток, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности. Не следует превышать дозу более 150 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина , метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.
Этанол , колхицин , ГКС и кортикотропин повышают риск развития ЖКТ кровотечений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков ( алтеплазы , стрептокиназы и урокиназы ) - возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты , эстрогенов, др. НПВП.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Цефамандол , цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота , пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития ЖКТ кровотечений.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Передозировка
- Симптомы: тошнота, рвота , сильная головная боль, головокружение , нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии , онемения конечностей и судороги.
- Лечение: заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.

Условия хранения
- Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С.
- Хранить в местах недоступных для детей.
- Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности
5 лет.