Дюфалак сироп 200мл

Форма выпуска
Сироп 

Упаковка
Флакон 200 мл. 

Фармакологическое действие
Дюфалак - стимулирующее перистальтику кишечника, дезинтоксикационное, слабительное. 
Фармакодинамика 
Слабительный препарат. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония. 
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. 
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. 
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры. 
Фармакокинетика 
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизменненом виде, где расщепляется кишечной флорой. 
Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде. 

Показания
Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки; 
размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия); 
печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы. 

Противопоказания
Галактоземия; 
кишечная непроходимость; 
перфорация или риск перфорации ЖКТ; 
непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; 
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. 
С осторожностью: следует назначать препарат при недиагностированных ректальных кровотечениях; при колостоме, илеостоме. 

Применение при беременности и кормлении грудью
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. 
Дюфалак® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания. 
Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно. 

Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом. 
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). 
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа. 
При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. 
Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса. 
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения. 
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания 
Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами. 

Состав
100 мл содержат: 
Активные вещества: лактулоза 66,7 г; 
Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 100 мл. 

Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь. 
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. 
Все дозы должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день. 
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое. 
Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: 
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. 
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. 
Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата. 
Взрослые и подростки: начальная суточная доза -15-45 мл (1-3 пакетика); поддерживающая суточная доза - 15-30 мл (1-2 пакетика). 
Дети 7-14 лет: начальная суточная доза - 15 мл (1 пакетик); поддерживающая суточная доза - 10-15 мл (1 пакетик). 
Дети 1-6 лет: начальная суточная доза - 5-10 мл; поддерживающая суточная доза - 5-10 мл. 
Дети до 1 года: начальная суточная доза - до 5 мл; поддерживающая суточная доза - до 5 мл. 
Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, а также для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах. 
Дозировка при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые) 
Начальная доза: 3-4 раза/сутки по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза/сут. 
Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных. 
У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно. 

Побочные действия
В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. 
В случае применения высоких доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. 
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥1/10) - диарея; часто (≥1/100, < 1/10) - метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. 
Прочие: нечасто (≥1/1000, < 1/100) - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. 
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых. 

Лекарственное взаимодействие
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились. 

Передозировка
Симптомы: при приеме препарата в очень высокой дозе возможны боль в области живота и диарея. 
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса. 

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. 

Срок годности
3 года.