Бициллин-3 пор. д/ин. 1200тыс ЕД (50)

Форма выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для в/м введения.

Фармакологическое действие
Комбинированный антибактериальный препарат группы пенициллинов пролонгированного действия, разрушающихся пенициллиназой. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.
Активен в отношении:
Грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу). Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae). Corynebacterium diphtheriae. Bacillus anthracis.
Грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis. Actinomyces israelii.
Treponema spp.
Анаэробных спорообразующих палочек.
Лейшманий.
К препарату устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Показания
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину возбудителями (особенно в тех случаях, когда необходимо создать длительную терапевтическую концентрацию в крови).
Сифилис.
Фрамбезия.
Стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина , раневые инфекции, рожа), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В. 
Профилактика ревматизма.
Лейшманиоз.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к пенициллинам и прокаину (новокаину).
Бронхиальная астма.
Сенная лихорадка.
Другие аллергические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата Бициллин-3 при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Особые указания
При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.
При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, ГКС, проводят ИВЛ).
Не допускается внутривенное и эндолюмбальное введение, т.к. возможно развитие синдрома Уанье (подавленность, тревога, парестезии, нарушение зрения).
При лечении венерических заболеваний, при подозрении на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов ( нистатин , леворин ), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Состав
1 флакон порошка содержит:
Активные вещества: смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли 1200 тыс. ЕД.

Способ применения и дозы
Бициллин-3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1,2 млн ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции.
Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.
При лечении первичного и вторичного сифилиса
Разовая доза препарата составляет 1,8 млн.ЕД. Курс лечения - 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция - через 1 сут в полной дозе (1,8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.
При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса
Для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекции - 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения - 14 инъекций.
Запрещается в/в введение препарата.
Правила приготовления и введения раствора
Суспензию Бициллина-3 готовят непосредственно перед употреблением.
Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.
Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 сек (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы.
Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, анафилактический шок, артралгия, лихорадка, эксфолиативный отек.
Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит.
Со стороны свертывающей системы крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Прочие:  при длительном применении - суперинфекция, микозы.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.
Бициллин-3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
При одновременном применении Бициллина-3 с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.
Фармакокинетическое взаимодействие: при одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Бициллин-3 не сообщалось.

Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре 8-15°С.
Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности
3 года.