Арутимол капли глазн. 0.25% 5мл

Форма выпуска
Капли глазные 0.25%

Упаковка
Во флаконе полиэтиленовом 5 мл капель глазных. В упаковке 1 флакон.

Фармакологическое действие
Противоглаукомный препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов.
Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на аккомодацию, рефракцию и на размер зрачка.
Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД) достигается через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.
Фармакокинетика
При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции. После инстилляции глазных капель C max тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.
В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. Выводится почками в виде метаболитов.
У новорожденных и детей младшего возраста C max тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

Показания
Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).
Открытоугольная глаукома.
Вторичная глаукома (в т.ч. афакическая).
Закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД).
Врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания
Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.
Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма).
Выраженная сердечная недостаточность .
Синусовая брадикардия .
AV-блокада II или III степени.
Кардиогенный шок.
Дистрофия роговицы.
Тяжелый атрофический ринит.
Повышенная чувствительность к тимололу.
С осторожностью применяют препарат в следующих случаях:
У больных с тиреотоксикозом.
У больных с хроническим бронхитом и эмфиземой.
У пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства (применение тимолола может привести к гипогликемии).

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Достаточного опыта по применению препарата в эти периоды нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер.
Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол.

Особые указания
Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения ВГД и обследования роговицы.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.
При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости писхомоторных реакций, что может уменьшить способность к занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

Состав
1 мл капель глазных содержит:
Действующие вещества
Тимолол 2,5 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид (в качестве консерванта, 0,03 мг), повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и исходного уровня внутриглазного давления (ВГД).
Препарат закапывают по 1 капле 2 раза/сут в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации ВГД возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз/сут.
Препарат предназначен для длительного применения. Пациент должен быть предупрежден о том, что перерыв в применении препарата или изменение дозы можно проводить только по рекомендации врача.

Побочные действия
Со стороны органа зрения
Раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, Гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз.
При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Сердечная недостаточность , брадикардия , снижение АД, брадиаритмия, коллапс, AV-блокада , остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
Головная боль, головокружение , слабость, депрессия , парестезии .
Со стороны дыхательной системы
Одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы
Тошнота , диарея.
Аллергические реакции
Экзема, крапивница.
Прочие
Ринит, нарушение половых функций, алопеция.
Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

Лекарственное взаимодействие
Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин) , может вызвать расширение зрачка.
Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин .
Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Передозировка
Симптомы: головокружение , головная боль, аритмия , брадикардия , бронхоспазм, тошнота, рвота .
Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. 

Срок годности
3 года. После вскрытия флакона использовать глазные капли в течение 6 недель.