vk На сайте не осуществляется дистанционная продажа лекарственных средств
Личный кабинет Личный кабинет
Вход Регистрация

Здесь
низкие
цены!

  • Меню
  • Каталог
    • Лекарства и БАД ... Показать все
    • Антибактериальные препараты
    • Аллергия
    • Антибиотики
    • Антисептики и дезинфицирующие средства
    • Анестезия, реанимация
    • Болезни крови
    • Венотонизирующие средства
    • Гинекология, акушерство
    • Диабет
    • Диагностические средства
    • Обмен веществ, похудение, метаболические средства
    • Дерматология
    • Желудочно-кишечный тракт, печень
    • Заболевания нервной системы
    • Иммунитет
    • Лечение геммороя
    • Лечение зависимостей
    • Лечение гормональных расстройств
    • Мочеполовая система
    • Онкология
    • Обезболивающие препараты
    • Офтальмология
    • Опорно-двигательный аппарат
    • Простуда и грипп
    • Противогрибковые средства
    • Противопаразитарные средства
    • Сердечно-сосудистые препараты
    • Средства против эректильной дисфункции
    • Стерильные растворы
    • Стоматологические препараты
    • Витамины ... Показать все
    • Для беременных и кормящих
    • Для борьбы со стрессом
    • Для диабетиков
    • Для зрения
    • Для иммунитета
    • Для красоты и женского здоровья
    • Для мужского здоровья
    • Для очищения печени
    • Для пожилых людей
    • Для похудения
    • Для укрепления суставов
    • Для энергии и тонуса
    • Моновитамины и минералы
    • Общеукрепляющие
    • Пивные дрожжи
    • Рыбий жир и омега-3
    • Травы и фиточаи ... Показать все
    • Растительное сырье измельченное
    • Фиточаи
    • Здоровое питание и диета ... Показать все
    • Гематоген, батончики, мюсли
    • Жевательная резинка
    • Заменители сахара
    • Комплексы для похудения
    • Леденцы, карамель, цукаты
    • Минеральная вода
    • Напитки, чаи
    • Отруби, клетчатка и прочее
    • Сиропы
    • Мама и малыш ... Показать все
    • Беременным и кормящим мамам
    • Детское питание
    • Все для кормления
    • Подгузники и пеленки
    • Детская косметика и уход
    • Игрушки, прорезыватели и прочие аксессуары
    • Интимные товары ... Показать все
    • Аксессуары интимные
    • Гель-смазки
    • Презервативы
    • Тесты для определения беременности и овуляции
    • Тесты прочие
    • Гигиена ... Показать все
    • Антисептические средства
    • Ватная и бумажная гигиена
    • Женская гигиена
    • Уход за больными
    • Уход за линзами
    • Косметика и уход ... Показать все
    • Уход за волосами
    • Уход за губами
    • Уход за кожей вокруг глаз
    • Уход за лицом
    • Уход за ногами
    • Уход за ресницами и бровями
    • Уход за руками и ногтями
    • Уход за телом
    • Депиляция
    • Мужская косметика
    • Солнечная защита и загар
    • Стоматология ... Показать все
    • Для брекет систем
    • Зубные пасты
    • Зубные щетки и очистители
    • Электрические зубные щетки и насадки
    • Нити, ершики, ирригаторы
    • Ополаскиватели и освежители дыхания
    • Средства для отбеливания зубов
    • Уход за протезами
    • Медицинские изделия ... Показать все
    • Резиновые изделия
    • Шприцы и системы для переливания
    • Перевязочные материалы
    • Массажеры, иппликаторы
    • Очки и аксессуары
    • Таблетницы
    • Аптечка
    • Тесты
    • Прочие медицинские изделия
    • Медицинская техника ... Показать все
    • Тонометры и расходные материалы
    • Глюкометры и расходные материалы
    • Термометры
    • Ингаляторы и расходные материалы
    • Терапевтические приборы и магнитотерапия
    • Облучатели
    • Аспираторы
    • Увлажнители воздуха
    • Шагомеры
    • Ортопедия и лечебный трикотаж ... Показать все
    • Костыли и трости
    • Трикотаж лечебный
    • Стельки, межпальцевые разделители
    • Прочие ортопедические изделия
    • Защита от насекомых, репелленты ... Показать все
    • От клещей
    • От комаров
    • После укусов
    • Аксессуары ... Показать все
    • Для маникюра
    • Для педикюра
    • Дорожные наборы
    • Ароматерапия и косметические масла ... Показать все
    • Аромалампы
    • Косметические масла
    • Эфирные масла
    • Оптика ... Показать все
    • Подарочные наборы ... Показать все
  • Акции
  • Бронирование
  • Заказ ненайденного товара
  • Контакты
  • О компании
    О компании Новости Вакансии Аренда Франшиза
  • Оставить отзыв
  • Обратная связь
 
+7 (4012) 270-277

Режим работы справочной
Пн.-Вс. с 8:00 до 20:00
Перерыв с 13:00 до 14:00

0
0
Корзина
пуста
К сожалению, ваша корзина пуста.
Исправить это недоразумение очень просто:
выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину».
Общая сумма:0
Перейти в корзину
  • Меню
  • Каталог
    • Лекарства и БАД ... Показать все
    • Антибактериальные препараты
    • Аллергия
    • Антибиотики
    • Антисептики и дезинфицирующие средства
    • Анестезия, реанимация
    • Болезни крови
    • Венотонизирующие средства
    • Гинекология, акушерство
    • Диабет
    • Диагностические средства
    • Обмен веществ, похудение, метаболические средства
    • Дерматология
    • Желудочно-кишечный тракт, печень
    • Заболевания нервной системы
    • Иммунитет
    • Лечение геммороя
    • Лечение зависимостей
    • Лечение гормональных расстройств
    • Мочеполовая система
    • Онкология
    • Обезболивающие препараты
    • Офтальмология
    • Опорно-двигательный аппарат
    • Простуда и грипп
    • Противогрибковые средства
    • Противопаразитарные средства
    • Сердечно-сосудистые препараты
    • Средства против эректильной дисфункции
    • Стерильные растворы
    • Стоматологические препараты
    • Витамины ... Показать все
    • Для беременных и кормящих
    • Для борьбы со стрессом
    • Для диабетиков
    • Для зрения
    • Для иммунитета
    • Для красоты и женского здоровья
    • Для мужского здоровья
    • Для очищения печени
    • Для пожилых людей
    • Для похудения
    • Для укрепления суставов
    • Для энергии и тонуса
    • Моновитамины и минералы
    • Общеукрепляющие
    • Пивные дрожжи
    • Рыбий жир и омега-3
    • Травы и фиточаи ... Показать все
    • Растительное сырье измельченное
    • Фиточаи
    • Здоровое питание и диета ... Показать все
    • Гематоген, батончики, мюсли
    • Жевательная резинка
    • Заменители сахара
    • Комплексы для похудения
    • Леденцы, карамель, цукаты
    • Минеральная вода
    • Напитки, чаи
    • Отруби, клетчатка и прочее
    • Сиропы
    • Мама и малыш ... Показать все
    • Беременным и кормящим мамам
    • Детское питание
    • Все для кормления
    • Подгузники и пеленки
    • Детская косметика и уход
    • Игрушки, прорезыватели и прочие аксессуары
    • Интимные товары ... Показать все
    • Аксессуары интимные
    • Гель-смазки
    • Презервативы
    • Тесты для определения беременности и овуляции
    • Тесты прочие
    • Гигиена ... Показать все
    • Антисептические средства
    • Ватная и бумажная гигиена
    • Женская гигиена
    • Уход за больными
    • Уход за линзами
    • Косметика и уход ... Показать все
    • Уход за волосами
    • Уход за губами
    • Уход за кожей вокруг глаз
    • Уход за лицом
    • Уход за ногами
    • Уход за ресницами и бровями
    • Уход за руками и ногтями
    • Уход за телом
    • Депиляция
    • Мужская косметика
    • Солнечная защита и загар
    • Стоматология ... Показать все
    • Для брекет систем
    • Зубные пасты
    • Зубные щетки и очистители
    • Электрические зубные щетки и насадки
    • Нити, ершики, ирригаторы
    • Ополаскиватели и освежители дыхания
    • Средства для отбеливания зубов
    • Уход за протезами
    • Медицинские изделия ... Показать все
    • Резиновые изделия
    • Шприцы и системы для переливания
    • Перевязочные материалы
    • Массажеры, иппликаторы
    • Очки и аксессуары
    • Таблетницы
    • Аптечка
    • Тесты
    • Прочие медицинские изделия
    • Медицинская техника ... Показать все
    • Тонометры и расходные материалы
    • Глюкометры и расходные материалы
    • Термометры
    • Ингаляторы и расходные материалы
    • Терапевтические приборы и магнитотерапия
    • Облучатели
    • Аспираторы
    • Увлажнители воздуха
    • Шагомеры
    • Ортопедия и лечебный трикотаж ... Показать все
    • Костыли и трости
    • Трикотаж лечебный
    • Стельки, межпальцевые разделители
    • Прочие ортопедические изделия
    • Защита от насекомых, репелленты ... Показать все
    • От клещей
    • От комаров
    • После укусов
    • Аксессуары ... Показать все
    • Для маникюра
    • Для педикюра
    • Дорожные наборы
    • Ароматерапия и косметические масла ... Показать все
    • Аромалампы
    • Косметические масла
    • Эфирные масла
    • Оптика ... Показать все
    • Подарочные наборы ... Показать все
  • Акции
  • Бронирование
  • Заказ ненайденного товара
  • Контакты
  • О компании
    О компании Новости Вакансии Аренда Франшиза
  • Оставить отзыв
  • Обратная связь
На сайте не осуществляется дистанционная продажа лекарственных средств
  • lk Вход Регистрация
  • Каталог
    • Лекарства и БАД ... Показать все
    • Антибактериальные препараты
    • Аллергия
    • Антибиотики
    • Антисептики и дезинфицирующие средства
    • Анестезия, реанимация
    • Болезни крови
    • Венотонизирующие средства
    • Гинекология, акушерство
    • Диабет
    • Диагностические средства
    • Обмен веществ, похудение, метаболические средства
    • Дерматология
    • Желудочно-кишечный тракт, печень
    • Заболевания нервной системы
    • Иммунитет
    • Лечение геммороя
    • Лечение зависимостей
    • Лечение гормональных расстройств
    • Мочеполовая система
    • Онкология
    • Обезболивающие препараты
    • Офтальмология
    • Опорно-двигательный аппарат
    • Простуда и грипп
    • Противогрибковые средства
    • Противопаразитарные средства
    • Сердечно-сосудистые препараты
    • Средства против эректильной дисфункции
    • Стерильные растворы
    • Стоматологические препараты
    • Витамины ... Показать все
    • Для беременных и кормящих
    • Для борьбы со стрессом
    • Для диабетиков
    • Для зрения
    • Для иммунитета
    • Для красоты и женского здоровья
    • Для мужского здоровья
    • Для очищения печени
    • Для пожилых людей
    • Для похудения
    • Для укрепления суставов
    • Для энергии и тонуса
    • Моновитамины и минералы
    • Общеукрепляющие
    • Пивные дрожжи
    • Рыбий жир и омега-3
    • Травы и фиточаи ... Показать все
    • Растительное сырье измельченное
    • Фиточаи
    • Здоровое питание и диета ... Показать все
    • Гематоген, батончики, мюсли
    • Жевательная резинка
    • Заменители сахара
    • Комплексы для похудения
    • Леденцы, карамель, цукаты
    • Минеральная вода
    • Напитки, чаи
    • Отруби, клетчатка и прочее
    • Сиропы
    • Мама и малыш ... Показать все
    • Беременным и кормящим мамам
    • Детское питание
    • Все для кормления
    • Подгузники и пеленки
    • Детская косметика и уход
    • Игрушки, прорезыватели и прочие аксессуары
    • Интимные товары ... Показать все
    • Аксессуары интимные
    • Гель-смазки
    • Презервативы
    • Тесты для определения беременности и овуляции
    • Тесты прочие
    • Гигиена ... Показать все
    • Антисептические средства
    • Ватная и бумажная гигиена
    • Женская гигиена
    • Уход за больными
    • Уход за линзами
    • Косметика и уход ... Показать все
    • Уход за волосами
    • Уход за губами
    • Уход за кожей вокруг глаз
    • Уход за лицом
    • Уход за ногами
    • Уход за ресницами и бровями
    • Уход за руками и ногтями
    • Уход за телом
    • Депиляция
    • Мужская косметика
    • Солнечная защита и загар
    • Стоматология ... Показать все
    • Для брекет систем
    • Зубные пасты
    • Зубные щетки и очистители
    • Электрические зубные щетки и насадки
    • Нити, ершики, ирригаторы
    • Ополаскиватели и освежители дыхания
    • Средства для отбеливания зубов
    • Уход за протезами
    • Медицинские изделия ... Показать все
    • Резиновые изделия
    • Шприцы и системы для переливания
    • Перевязочные материалы
    • Массажеры, иппликаторы
    • Очки и аксессуары
    • Таблетницы
    • Аптечка
    • Тесты
    • Прочие медицинские изделия
    • Медицинская техника ... Показать все
    • Тонометры и расходные материалы
    • Глюкометры и расходные материалы
    • Термометры
    • Ингаляторы и расходные материалы
    • Терапевтические приборы и магнитотерапия
    • Облучатели
    • Аспираторы
    • Увлажнители воздуха
    • Шагомеры
    • Ортопедия и лечебный трикотаж ... Показать все
    • Костыли и трости
    • Трикотаж лечебный
    • Стельки, межпальцевые разделители
    • Прочие ортопедические изделия
    • Защита от насекомых, репелленты ... Показать все
    • От клещей
    • От комаров
    • После укусов
    • Аксессуары ... Показать все
    • Для маникюра
    • Для педикюра
    • Дорожные наборы
    • Ароматерапия и косметические масла ... Показать все
    • Аромалампы
    • Косметические масла
    • Эфирные масла
    • Оптика ... Показать все
    • Подарочные наборы ... Показать все
  • Акции
  • Бронирование
  • Заказ ненайденного товара
  • Контакты
  • О компании
    О компании Новости Вакансии Аренда Франшиза
  • Оставить отзыв
  • Обратная связь
  • +7 (4012) 270-277
group_114
group_115
0
0
Корзина
пуста
К сожалению, ваша корзина пуста.
Исправить это недоразумение очень просто:
выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину».
Общая сумма:0
Перейти в корзину
 
добавьте товар в корзину

Добавьте товар
в корзину

separator
выберите удобную аптеку

Выберите удобную
аптеку

separator
оформите заказ

Оформите
заказ

separator
дождитесь смс о готовности заказа

Дождитесь СМС о
готовности заказа

separator
заберите и оплатите заказ в аптеке

Заберите и оплатите
заказ в аптеке

Главная
/
Каталог
/
Лекарства и БАД
ВитаминыТравы и фиточаиЗдоровое питание и диетаМама и малышИнтимные товарыГигиенаКосметика и уходСтоматологияМедицинские изделияМедицинская техникаОртопедия и лечебный трикотажЗащита от насекомых, репеллентыАксессуарыАроматерапия и косметические маслаОптикаПодарочные наборы
/Депакин хроно таб. п/о 300мг №100

Депакин хроно таб. п/о 300мг №100

Депакин хроно таб. п/о 300мг №100
  • Депакин хроно таб. п/о 300мг №100
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фото
Отложить Отложено
Подобрать замену
Артикул

Цена:

-%
-
500
500
- +
В корзинуВ корзине
Купить в 1 клик
Поделиться
Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках.
Действующее вещество Вальпроевая кислота
Бренд Депакин
  • Описание

  • Аналоги

  • Другие формы

  • Товары похожего назначения

  • Состав

    В 1 таблетке Депакин®Хроно 300мг содержится: 
    Вальпроат натрия - 199,8 мг и вальпроевая кислота - 87,0 мг (что соответствует 300 мг вальпроата натрия на 1 таблетку).
     
    Вспомогательные вещества:
     метилгидроксипропилцеллюлоза 4000 мПа.с (гипромеллоза), этилцеллюлоза (20 мПа.с), сахаринат натрия, кремния диоксид коллоидный гидратированный. 
    Оболочка таблетки:
     метилгидроксипропилцеллюлоза 6 мПа.с (гипромеллоза), макрогол 6000, тальк, титана диоксид, 30% дисперсия полиакрилата при выражении в сухом экстракте.

    Описание

    Продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, практически белого цвета, с риской с обеих сторон, без запаха или со слабым запахом.

    Фармакотерапевтическая группа: противоэпилептическое средство.

    Фармакодинамические свойства

    Противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное действие. 
    Он проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии. Основной механизм его действия, по-видимому, связан с воздействием вальпроевой кислоты на ГАМК-эргическую систему: повышает содержание гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе (ЦНС) и активирует ГАМК-эргическую передачу.
     
    Терапевтическая эффективность начинается с минимальной концентрации 40-50 мг/л и может достигать 100 мг/л. При концентрации свыше 200 мг/л необходимо снижение дозы.

    Фармакокинетика

    • Биодоступность вальпроата в крови при пероральном применении близка к 100%.
    • Объём распределения преимущественно ограничен кровью и быстроменяющейся внеклеточной жидкостью. Вальпроат проникает в цереброспинальную жидкость и в мозг.
    • Период полувыведения составляет 15-17 часов.
    • Для терапевтического эффекта необходима минимальная концентрация в сыворотке 40-50 мг/л, колеблющаяся в пределах 40-100 мг/л. При уровнях свыше 200 мг/л требуется снижение дозы.
    • Устойчивая концентрация в плазме достигается к 3-4 дню,
    • Связь с белками высокая, дозо-зависимая и насыщаемая.
    • Вальпроат преимущественно выводится с мочой в виде глюкоронида и путем бета-окисления.

    Вальпроат не обладает индуцирующим эффектом на ферменты, входящие в метаболическую систему цитохрома Р450: в отличие от большинства других противоэпилептических препаратов, вальпроат не влияет на степень как собственной биотрансформации, так и других веществ, таких как эстропрогестагены и антагонисты витамина К. По сравнению с формой, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, форма замедленного высвобождения в эквивалентных дозах характеризуется следующим: 

    • отсутствием времени задержки всасывания после приема;
    • продленной абсорбцией;
    • идентичной биодоступностью;
    • меньшим значением Смакс, (снижение Смакс примерно на 25%), но с более стабильной фазой плато от 4 до 14 часов после приема;
    • более линейной корреляцией между дозой и концентрацией препарата в плазме.

    Показания к применению

    У взрослых: в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:

    • Для лечения генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоконические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;
    • Для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);
    • Лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств

    У детей: в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:

    • Для лечения генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоконические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;
    • Для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к вальпроату, дивальпроату, вальпромиду или к какому-либо из компонентов лекарственного препарата;
    • Острый гепатит;
    • Хронический гепатит;
    • Случаи тяжёлого гепатита у пациента или в его семейном анамнезе, особенно вызванные лекарственными препаратами;
    • Порфирия;
    • Комбинация с мефлохином;
    • Комбинация со зверобоем;
    • Данный препарат не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином.
    • Детский возраст до 6 лет (риск попадания в дыхательные пути при глотании).

    Беременность и грудное вскармливание

    Во время беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических припадков, эпилептического статуса с развитием гипоксии может нести риск смертельного исхода как для матери, так и для плода.
    Риск, связанный с вальпроатом.

    У животных: экспериментальные исследования на мышах, крысах и кроликах показали тератогенное действие. 
    У людей: по имеющимся данным вальпроат преимущественно вызывает нарушение развития невральной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2%).
     
    Описано несколько случаев лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (в особенности, укорочение конечностей), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы.
     
    Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроатом натрия. Однако, довольно сложно установить причинно-следственную связь между пороками развития плода и другими факторами (генетическими, социальными, факторами внешней среды и т.д.)

    В связи с вышеизложенным:

    Применение препарата при беременности может назначаться врачом только тогда, когда ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода. 
    Если женщина планирует беременность, следует пересмотреть показания для противоэпилептического лечения.
     
    В период беременности не следует прерывать противоэпилептическое лечение вальпроатом, если оно эффективно. В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную дневную дозу которой следует разделить на несколько приемов в день.
     
    В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты (в дозе 5 мг в сутки), так как они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки. Однако, независимо от того, получает ли больная фолиаты или нет, в любом случае следует проводить специальный антенатальный контроль невральной трубки или других пороков развития.

    Новорожденные

    Вальпроат может вызывать геморрагический синдром у новорожденных. В случае вальпроата этот синдром, по-видимому, связан с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии со смертельным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови. 
    У новорожденного обязательно проводят определение числа тромбоцитов, уровня фибриногена в плазме и факторов свертывания крови.

    Кормление грудью

    Экскреция вальпроата в молоко низкая, с концентрацией между 1% и 10% от сывороточного уровня препарата. 
    По данным литературы и небольшом клиническом опыте матери могут планировать грудное вскармливание в ходе лечения данным препаратом в форме монотерапии, с учетом профиля его безопасности (в особенности, гематологических расстройств).

    Способ применения и дозы

    Депакин® Хроно представляет собой форму замедленного высвобождения действующего вещества группы препаратов Депакин®, которая приводит к снижению максимальных концентраций действующего вещества в плазме и обеспечивает более равномерные концентрации в течение суток. 
    Данный препарат предназначен только для взрослых и детей весом более 17 кг! Данная лекарственная форма не рекомендуется для детей возрастом моложе 6 лет (риск попадания в дыхательные пути при глотании)!
     
    Начальная суточная доза составляет обычно 10-15 мг/кг, затем ее повышают до достижения оптимальной дозы.
     
    Средняя суточная доза составляет 20 - 30 мг/кг. Однако, если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить, при тщательном контроле за состоянием больного.
     
    Для детей обычная доза составляет 30 мг/кг в сутки.
     
    Для взрослых обычная доза составляет 20-30 мг/кг в сутки.
     
    У пожилых больных дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием.
     
    Суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела больного; однако, следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату.
     
    Установлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке крови и терапевтическим эффектом: дозу следует устанавливать на основе клинического ответа. Определение уровня вальпроевой кислоты в плазме может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на побочные эффекты. Диапазон терапевтической эффективности обычно составляет 40-100 мг/л (300 - 700 мкмоль/л).
     
    Депакин® Хроно предназначен для приема внутрь. Суточную дозу рекомендуется принимать в один или два приема, предпочтительно во время еды.
     
    Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.
     
    Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их.

    Начало лечения. 
    При переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроата, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму замедленного высвобождения (Депакин® Хроно), следует сохранять суточную дозу.
     
    Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин® Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния больного, уменьшается доза предыдущего препарата.
     
    Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня, с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.
     
    При необходимости комбинации с другими противоэпилептическими средствами, их следует вводить постепенно (см. «Взаимодействие с другими лекарственными веществами и другие формы взаимодействия»).

    Побочное действие

    Со стороны центральной нервной системы:

    Атаксия (от > 0,1 до <1%); 
    Случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением (дающих полную картину синдрома деменции), обратимых в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата (< 0,01%);
     
    Состояния спутанности сознания или конвульсий: в нескольких случаях лечения вальпроатом описан ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия); эти случаи были изолированными или связаны с парадоксальным увеличением частоты конвульсий во время терапии, их частота уменьшалась при приостановлении процесса лечения или при уменьшении дозы препарата. Наиболее часто такие случаи описаны при комплексном лечении (особенно с фенобарбиталом) или после резкого повышения дозы вальпроата.
     
    Изолированные случаи обратимого паркинсонизма.
     
    Головная боль, легкий постуральный тремор и сонливость.

    Со стороны пищеварительной системы:

    У некоторых пациентов в начале лечения часто развиваются гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота, гастралгия, диарея), но они обычно проходят без отмены терапии препаратом в течение нескольких дней. 
    Случаи панкреатита, иногда с летальным исходом (< 0,01%), требующие раннего прекращения лечения.
     
    Нарушение функции печени (от > 0,01 до < 0,1%);

    Со стороны органов кроветворения:

    Часто возникающая дозозависимая тромбоцитопения. 
    Угнетение костномозгового кроветворения (от > 0,01 до < 0,1%), включая анемию, лейкопению или панцитопению.

    Со стороны мочевыводящей системы:

    Энурез (< 0,01%), изолированные случаи обратимого синдрома Фанкони (генез не ясен).

    Аллергические реакции:

    Кожная сыпь, крапивница, васкулит. В отдельных случаях (< 0,01%) были описаны токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

    Лабораторные показатели:

    Часто встречается изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии. Отмены препарата в данном случае не требуется. 
    Однако, описана также гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами.
     
    Данное состояние требует дальнейших обследований.
     
    Возможно увеличение уровня печеночных трансаминаз.
     
    Описаны отдельные случаи понижения уровня фибриногена или увеличения времени кровотечения, обычно без связанных с ними клинических проявлений и особенно при высоких дозах (вальпроат натрия обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов).
     
    Гипонатриемия (< 0,01%)

    Прочие:

    Тератогенный риск (см. «Беременность и грудное вскармливание»). 
    Выпадение волос, редкие сообщения о потере слуха (от > 0,01 до < 0,1%) как обратимой, так и необратимой, очень редкие случаи нетяжелых периферических отеков (< 0,01%), прибавка в весе поскольку прибавление массы тела является фактором риска поликистозного синдрома яичников, рекомендуется тщательный контроль таких больных. Имеются также сообщения об аменорее и нарушении регулярности менструального цикла.

    Передозировка

    Клинические проявления острой массивной передозировки обычно протекают в виде комы с гипотонией мышц, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом. Описывались случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга. 
    Неотложная помощь при передозировке в стационаре должна быть следующей: промывание желудка, которое эффективно в течение 10-12 часов после приема препарата, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной системы и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ. Обычно прогноз при передозировке благоприятен, однако было описано несколько случаев летального исхода.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

    Противопоказанные комбинации: 
    Мефлохин

    Риск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усиленным метаболизмом вальпроевой кислоты и конвульсантным эффектом мефлохина. 

    Зверобой

    Опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

    Не рекомендуемые комбинации: 
    Ламотриджин

    Повышенный риск тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз). Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроатом натрия). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.

    Комбинации, требующие особых предосторожностей: 
    Карбамазепин

    Увеличение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентраций вальпроевой кислоты в плазме, связанное с увеличением печеночного метаболизма последней под действием карбамазепина. 
    Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и пересмотр их дозировки, особенно в начале лечения.

    Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азреонам, имипенем.

    Опасность появления судорог, в связи со снижением концентраций вальпроевой кислоты в сыворотке. 
    Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным агентом и после его отмены.

    Фелбамат

    Повышение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке, с опасностью передозировки. 
    Клинический контроль, лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены.

    Фенобарбитал, примндон

    Увеличение концентрации фенобарбитала или примидона в плазме с признаками передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением печеночного метаболизма фенобарбиталом или примидоном. 
    Клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении признаков седации; определение уровня обоих антиконвульсантов в крови.

    Фенитоин

    Изменения концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением печеночного метаболизма последней фенитоином. 
    Рекомендуется клинический мониторинг, определение уровня двух антиэпилептиков в плазме, возможно - модификация их доз.

    Топирамат

    Опасность гипераммониемии или энцефалопатии, обычно приписываемая вальпроевой кислоте, при комбинации с топираматом. 
    Усиленный клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.

    Нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодназепины.

    Вальпроат потенциирует действие психотропных препаратов, таких как: нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодназепины. 
    Рекомендуется клинический мониторинг и, при необходимости, корректировка дозы препарата.

    Циметидин и эритромицин

    Повышается сывороточный уровень вальпроата.

    Зидовудин

    Вальпроат может увеличивать концентрацию зидовудина в плазме, что ведет к повышению токсичности последнего.

    Комбинации, которые следует принимать во внимание: 
    Нимодипин (перорально, и, по экстраполяции, парентерально)

    Усиление гипотензивного эффекта нимодипина в связи с повышением его концентрации в плазме (уменьшение метаболизма вальпроевой кислотой).

    Ацетилсалициловая кислота

    При одновременном приеме вальпроата и ацетилсалициловой кислоты наблюдается усиление эффектов вальпроата, вследствие увеличения концентрации вальпроата в сыворотке.

    Антагноисты витамины К

    Необходим тщательный мониторинг протромбинового индекса при совместном назначении с витамин-К-зависимыми антикоагулянтами.

    Прочие формы взаимодействий 
    Пероральные контрацептивы

    Вальпроат не обладает фермент-индуцирующим эффектом, и поэтому не влияет на эстроген-прогестерон у женщин, применяющих гормональные средства контрацепции.

    Особые указания

    Дисфункция печени: 
    Имеются редкие сообщения о тяжелых и летальных случаях заболеваний печени. Группу повышенного риска составляют младенцы и дети до 3 лет с тяжелой эпилепсией, особенно эпилепсией, связанной с повреждением головного мозга, задержкой умственного развития и/или врожденными метаболическими или дегенеративными заболеваниями. В возрасте старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается и постепенно снижается с возрастом.
     
    В большинстве случаев нарушение функции печени наблюдали в течение первых 6 месяцев лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего при комбинированном противоэпилептическом лечении.
     
    Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, должны быть приняты во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска.
     
    С одной стороны, неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе.
     
    С другой стороны, рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии Рекомендуется поставить в известность пациента, а если это ребёнок, то его семью, что при развитии таких клинических симптомов следует немедленно обратиться к врачу, Кроме клинического обследования, следует провести безотлагательный анализ функции печени.
     
    В течение первых 6 месяцев лечения необходимо периодически проверять функцию печени. Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка печенью, и, особенно, протромбиновый индекс. В случае обнаружения аномально низкого уровня протромбина, значительного понижения уровня фибриногена и факторов свертывания, повышения уровня билирубина и печеночных трансаминаз -лечение Депакин® Хроно должно быть приостановлено. Необходимо также прервать лечение салицилатами, если они были включены в схему лечения, поскольку они используют общие с вальпроатом пути метаболизма.

    Панкреатит 
    В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста больного и продолжительности лечения, хотя, риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных.
     
    Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.
     
    Необходимо проводить определение функции печени до начала лечения и периодически в течение первых 6 месяцев лечения, особенно у пациентов группы риска.
     
    Следует подчеркнуть, что при лечении как Депакин® Хроно, так и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое, изолированное и временное повышение уровня трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов.
     
    В этом случае рекомендуется провести более полное лабораторное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы пересмотреть дозировку, если требуется, и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.
     
    Для детей младше 3 лет рекомендуется применение вальпроата (в рекомендованной лекарственной форме) в монотерапии, но до начала лечения следует оценить потенциальную пользу от лечения препаратом по отношению к риску развития заболеваний печени или панкреатита.
     
    Перед началом терапии или хирургической операции, в случае гематом или спонтанных кровотечений, рекомендуется провести гематологический анализ крови (определить формулу крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и коагуляционные тесты).
     
    Следует избегать комбинированного применения с салицилатами у детей младше 3-х лет из-за риска гепатотоксичности.
     
    У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется принимать во внимание повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в сыворотке и снизить дозу.
     
    При остром болевом абдоминальном синдроме и таких желудочно-кишечных симптомах, как тошнота, рвота и/или анорексия, необходимо уметь распознать панкреатит и, при повышенном уровне ферментов поджелудочной железы, отменить препарат, принимая альтернативные терапевтические меры.
     
    Натрия вальпроат не рекомендуется больным с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.
     
    У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами (анорексия, рвота, случаи цитолиза), летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или ребенка, до начала лечения вальпроатом натрия должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии при голодании и после приема пищи.
     
    Хотя показано, что в процессе лечения Депакин® Хроно нарушения функций иммунной системы встречаются исключительно редко, потенциальную пользу от его применения необходимо сравнить с потенциальным риском при назначении препарата пациентам, страдающим системной красной волчанкой.
     
    Больных следует предупредить о риске прибавления в весе в начале лечения, и необходимо принять меры, в основном диетические, для сведения этого явления к минимуму.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. 
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Депакин Хроно - таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 300 мг. 
    50 таблеток в полипропиленовом флаконе с полиэтиленовой пробкой с влагопоглотителем.
     
    По 2 флакона вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
     
    Условия хранения

    При температуре ниже +25С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Не принимать лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

     

  • По популярности По алфавиту По цене По наличию
  • По популярности По алфавиту По цене По наличию
  • По популярности По алфавиту По цене По наличию
Подписывайтесь
на новости и акции
+7 (4012) 270-277
Режим работы справочной службы:
ПН-ВС С 8-00 до 20-00,
Перерыв: с 13-00 до 14-00

ООО "Реестр-К" ОГРН 1023900598589
2022  Аптека "Больше чем меньше" ©
  • О компании
  • Новости
  • Вакансии
  • Как сделать заказ
  • Бронирование
  • Производители
ВКонтакте
logo_westpower
покупателям
  • Как сделать заказ
  • Оплата и получение
  • О компании
  • Блог
Адреса аптек Оставить отзыв
+7 (4012) 270-277
Режим работы справочной службы:
ПН-ВС С 8-00 до 20-00,
Перерыв: с 13-00 до 14-00

ООО "Реестр-К" ОГРН 1023900598589
Подпишитесь и получайте первыми лучшие предложения
Подпишитесь и получайте первыми лучшие предложения
Мы на связи:
logo_westpower